神经性皮炎能否自愈取决于病情严重程度与诱因控制情况。轻度、诱因明确且可消除的神经性皮炎，在规避诱因并做好皮肤护理后，可能在数月内自行缓解；但中重度或诱因持续存在的情况，通常无法自愈，需医学干预。
轻度局限性神经性皮炎：若仅局部皮肤出现轻微瘙痒和扁平丘疹，且诱因（如精神压力、局部摩擦）可及时消除，通过减少搔抓、保持皮肤滋润、调整作息等非药物措施，多数患者在3~6个月内症状可逐渐减轻甚至消退。
诱因持续存在的神经性皮炎：长期精神紧张、焦虑、睡眠障碍或反复摩擦（如衣领摩擦、搔抓习惯）等未改善时，皮肤损害可能持续扩大，瘙痒反复发作，甚至形成苔藓样变，此时需通过药物（如外用糖皮质激素软膏、钙调磷酸酶抑制剂）及心理干预等方式控制病情，单纯依赖自愈可能性极低。
特殊人群注意事项：儿童患者因皮肤屏障功能较弱，且难以自主控制搔抓行为，自愈概率更低，需尽早干预；老年患者常合并基础疾病（如糖尿病），皮肤修复能力下降，更易慢性化，建议及时就医规范治疗；孕妇需优先选择安全的外用保湿剂和低浓度激素，避免自行用药影响胎儿。
总结：多数轻度、诱因明确的神经性皮炎有自愈可能，但中重度或诱因复杂的病例需积极治疗。日常需注意避免搔抓、减少刺激、保持情绪稳定，若症状持续超过2周或加重，应及时前往正规医疗机构皮肤科就诊，由医生评估是否需要药物干预。
