甲减的临床症状包括疲劳、怕冷、体重增加、便秘、皮肤干燥、记忆力减退、月经紊乱等，症状轻重与甲状腺激素缺乏程度及病程长短相关。
1.代谢率降低相关症状：甲状腺激素分泌不足导致代谢减缓，表现为持续疲劳、肌肉乏力，日常活动后易疲惫；基础体温偏低，比常人更怕冷，冬季尤其明显；代谢减慢使能量消耗减少，体重逐渐增加，且难以通过节食有效减重。
2.皮肤与毛发变化：皮肤因缺乏甲状腺激素变得干燥、粗糙，指甲变脆易裂；毛发（尤其是头发）生长缓慢，出现稀疏、枯黄，眉毛外侧1/3可能脱落。
3.消化系统症状：胃肠蠕动减弱导致便秘，排便次数减少，粪便干结；食欲可能下降，但体重仍因代谢减慢而增加。
4.神经系统与精神表现：记忆力减退、注意力不集中，思维反应变慢；情绪低落、抑郁倾向，对事物兴趣降低，严重时可出现认知功能下降。
5.特殊人群表现：
儿童：生长发育迟缓，身高增长缓慢，智力发育受影响，表现为学习能力下降、语言发育滞后；
孕妇：甲减可能增加流产、早产风险，影响胎儿神经系统发育，需孕期常规筛查；
老年患者：症状可能不典型，易被误认为衰老，表现为乏力、嗜睡、反应迟钝，需警惕淡漠型甲减。
甲减症状缺乏特异性，若出现上述表现，建议尽早通过甲状腺功能检查（TSH、FT3、FT4）明确诊断，及时干预可改善预后。
