判断水肿可通过按压皮肤凹陷、观察体重变化、监测尿量及伴随症状。按压小腿前侧或手背，凹陷超过3秒不恢复提示水肿；体重短期内骤增（如1~2天增加2kg以上）可能与水肿相关；尿量减少或颜色变深需警惕；伴随呼吸困难、乏力、关节疼痛等症状时应及时就医。
生理性水肿：久坐久站者因下肢静脉回流不畅，傍晚脚踝易肿，休息后缓解；妊娠期女性因激素变化和子宫压迫，孕中晚期常出现下肢水肿；高温环境下出汗多导致暂时性水肿，补充水分后改善。
病理性水肿：心源性水肿从下肢向上蔓延，夜间平卧时胸闷加重；肾源性水肿晨起眼睑肿胀，伴泡沫尿；肝源性水肿先见腹部膨隆，后扩散至下肢；内分泌性水肿（如甲减）多为全身黏液性水肿，伴怕冷、便秘；营养不良性水肿因低蛋白血症，表现为全身皮肤松弛凹陷。
特殊人群注意：老年人因血管弹性差、心肾功能减退，水肿可能提示心衰或肾衰竭；孕妇需定期产检，监测血压和尿蛋白，避免高盐饮食；儿童水肿少见，若伴随眼睑肿胀、血尿需排查肾炎；糖尿病患者出现水肿可能是糖尿病肾病早期信号，需严格控糖并定期查肾功能。
干预建议：生理性水肿可通过抬高下肢、避免久坐、控制盐分摄入改善；病理性水肿需针对病因治疗，如心功能不全者遵医嘱使用利尿剂，肾病患者低盐低蛋白饮食。出现不明原因水肿持续2周以上、凹陷加重或伴随呼吸困难、心慌时，应尽快到医院做超声、心电图、肝肾功能等检查明确诊断。
