眼睑下垂（上睑下垂）是指上眼睑部分或全部下垂，遮挡部分或全部瞳孔，影响视力和外观。其成因包括先天发育异常、外伤、神经病变、眼部疾病或衰老等，需根据具体病因和严重程度选择治疗方式。
1.先天性上睑下垂：多因提上睑肌发育不全或动眼神经核发育不良所致，常为双侧发病，可能合并其他眼部畸形。治疗以手术为主，如提上睑肌缩短术或额肌悬吊术，手术年龄建议在5~6岁前，避免弱视发生。
2.后天性上睑下垂：常见于重症肌无力（晨轻暮重，可累及全身骨骼肌）、糖尿病性动眼神经麻痹（多为单侧，伴复视）、外伤（如眼睑挫伤、额部骨折）或眼睑肿瘤压迫等。需先明确病因，如重症肌无力可采用胆碱酯酶抑制剂治疗，肿瘤需手术切除。
3.神经麻痹性上睑下垂：由动眼神经或交感神经损伤引起，如脑血管病、糖尿病周围神经病变等。需针对原发病治疗，同时可使用营养神经药物（如维生素B族）辅助恢复。
4.假性上睑下垂：多因眼睑本身病变（如睑缘炎、睑腺炎、眼睑瘢痕）或眼球突出（如甲状腺相关眼病）导致，需先处理原发病，必要时通过眼睑整形或眼球突出矫正术改善外观。
特殊人群注意事项：儿童患者需尽早干预，避免因长期遮挡导致弱视；老年患者若合并其他全身疾病（如高血压、糖尿病），手术前需全面评估身体状况；妊娠期女性若因激素变化出现暂时性上睑下垂，通常产后可自行缓解，无需特殊处理。
