小儿惊风表现为突然意识丧失、眼球上翻或凝视、牙关紧闭、肢体抽搐,持续数秒至数分钟,部分伴随面色发绀、口吐白沫。多见于6个月~5岁儿童,发热性惊厥占比最高,其次为无热惊厥。
一、热性惊厥
表现:多在发热初期(体温38℃~40℃)突然发作,全身强直-阵挛性抽搐,持续短暂,无神经系统异常体征。处理:保持侧卧防误吸,及时降温,抽搐停止后就医。
二、无热惊厥
表现:体温正常时发作,多伴意识障碍、肢体僵硬或局部抽搐,可能持续较久。类型:癫痫性惊厥(反复发作)、电解质紊乱性惊厥(如低钙血症)等。
三、特殊类型惊厥
表现:婴儿痉挛症(点头样抽搐、智力发育迟缓)、复杂性热性惊厥(单次超过15分钟或24小时内多次发作)。风险:需紧急排查病因,如脑部感染、肿瘤等。
四、安全护理要点
发作时:移除周围硬物,不要强行按压肢体,解开衣领保持呼吸通畅。就医指征:抽搐持续超5分钟、频繁发作、伴高热不退或意识不清。预防:控制发热,避免诱发因素(如睡眠不足、过度疲劳)。
五、特殊人群注意
低龄儿童:6个月以下婴儿罕见热性惊厥,多提示严重感染,需立即就医。有癫痫史:发作时按原方案处理,避免突然停药或增减药量。特殊体质:过敏体质者慎用镇静药物,优先物理降温。