痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的急性炎症反应，男性和绝经后女性高发，与遗传、高嘌呤饮食、肥胖、高血压等因素相关。
1.原发性痛风
由遗传缺陷或环境因素导致尿酸排泄减少或生成过多，约占90%。常见于40岁以上男性，女性多在绝经后发病，与长期高嘌呤饮食（如动物内脏、海鲜）、饮酒（尤其是啤酒）、肥胖、缺乏运动等生活方式相关。
2.继发性痛风
由其他疾病（如肾功能不全、血液病）或药物（如利尿剂）引起尿酸代谢异常。肾功能不全患者因尿酸排泄障碍易发病，化疗患者因细胞大量破坏导致尿酸生成激增，需警惕药物诱发的尿酸升高风险。
3.急性发作期
典型表现为突然发作的关节剧痛、红肿、发热，多累及第一跖趾关节，夜间或清晨发作频繁。血尿酸水平波动（如饮酒、劳累后）可诱发，发作持续数天至数周，需及时就医明确诊断。
4.慢性痛风
长期高尿酸血症未控制，尿酸盐结晶沉积形成痛风石，常见于关节、肾脏及皮下组织。痛风石可导致关节畸形、肾功能损害，患者需定期监测血尿酸，坚持长期降尿酸治疗，避免病情进展。
特殊人群提示
儿童痛风罕见，多与遗传代谢病相关，需排查病因。
孕妇痛风需避免药物影响胎儿，优先非药物干预（低嘌呤饮食、多喝水）。
老年痛风患者常合并高血压、糖尿病，需综合管理基础疾病，避免药物相互作用。
