不来月经（月经稀发或闭经）需先明确原因，若超过3个月未月经且排除怀孕，或青春期初潮后2年未规律月经，应及时就医。
一、青春期女性：初潮后2年内月经不规律属正常，因下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴未成熟。若超过2年仍无规律，或经量过多/过少、经期延长，需排查先天性子宫发育异常、甲状腺疾病等。
二、育龄期女性：
1.怀孕相关：有性生活者需优先排除妊娠，建议用验孕棒或血HCG检测。
2.内分泌失调：多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症、甲状腺功能异常是常见原因，需通过性激素六项、甲状腺功能检查确诊。
3.生活方式因素：长期熬夜、过度节食、剧烈运动、精神压力大等会影响月经，需调整作息、均衡饮食、适度运动。
三、围绝经期女性：45~55岁出现月经周期延长、经量减少至停经，属自然生理过程。若伴随潮热盗汗、情绪波动等症状，可就医评估激素替代治疗需求。
四、特殊人群：
哺乳期女性：产后6个月内月经不来潮常见，断奶后多恢复。若断奶后仍闭经，需排查高泌乳素血症。
有慢性病者：糖尿病、慢性肝炎、肾病等可能影响月经，需控制基础病并定期复查。
五、应急处理：若月经推迟且排除怀孕，可先观察1~2个月，避免过度焦虑。若超过3个月，或伴随腹痛、异常出血、体重骤变等，需及时就诊妇科，明确病因后针对性治疗。
