甲减可通过甲状腺功能指标（TSH、游离T3、游离T4）、甲状腺抗体（TPOAb、TgAb）及影像学检查（甲状腺超声）综合判断。
一、基础血液检查
1.促甲状腺激素（TSH）：升高是甲减最敏感指标，尤其亚临床甲减仅TSH升高。
2.游离甲状腺素（游离T4）：降低提示甲状腺激素合成不足，结合TSH可确诊临床甲减。
二、抗体检测
1.甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）：阳性提示自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎），是甲减常见病因。
2.甲状腺球蛋白抗体（TgAb）：辅助判断甲状腺组织破坏程度，与TPOAb联合提高诊断特异性。
三、影像学检查
1.甲状腺超声：可显示甲状腺肿大、回声减低或结节，帮助鉴别病因（如桥本甲状腺炎常伴弥漫性肿大）。
四、特殊人群提示
1.孕妇：孕期TSH应控制在0.1~2.5mIU/L，亚临床甲减需结合T4水平决定是否干预。
2.老年人：可能仅表现为乏力、便秘，需警惕亚临床甲减，定期复查TSH。
3.儿童：先天性甲减需新生儿筛查（足跟血TSH），早发现早干预可避免智力发育障碍。
五、注意事项
1.单次异常需复查，避免应激状态（如感染、手术）导致TSH波动。
2.若有甲状腺手术史或放射性碘治疗史，需结合Tg（甲状腺球蛋白）评估残余甲状腺功能。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
