月经不调怎么检查的

月经不调的检查需结合病史、症状及必要的实验室与影像学检查。关键检查包括性激素六项（月经第2-4天检测）、甲状腺功能、妇科超声（排查器质性病变）、血常规及凝血功能（评估贫血或凝血异常）。

一、基础检查

月经周期异常（提前/推迟>7天）、经期延长（>7天）或经量异常（过多/过少）需优先检查性激素六项，明确卵巢功能及内分泌状态。甲状腺功能异常（如甲减/甲亢）常伴随月经紊乱，需同步检测TSH、FT3、FT4。

二、器质性病变筛查

月经淋漓不尽或经量异常增多时，需做妇科超声（经阴道或腹部）排查子宫肌瘤、内膜息肉、卵巢囊肿等结构异常。怀疑宫腔粘连或内膜病变时，可考虑宫腔镜检查。

三、特殊人群检查

青春期女性（初潮后2年内）月经不调多为生理性，若持续异常需排除多囊卵巢综合征（PCOS），检测抗苗勒氏管激素（AMH）及超声下卵巢形态。围绝经期女性需评估卵巢储备功能，结合潮热、失眠等症状判断是否进入更年期。

四、其他辅助检查

长期月经不调伴随头晕、乏力时，需查血常规排除贫血；怀疑凝血功能障碍（如经期大量出血）时，检测凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）。不明原因月经紊乱需考虑肾上腺疾病，检测皮质醇水平。

温馨提示：检查前避免剧烈运动及情绪波动，保持规律作息；妇科超声需憋尿（经腹部）或排空膀胱（经阴道）；性激素六项建议上午8-10点空腹采血，结果需结合临床症状综合解读。