慢性痛风的主要病症包括急性关节炎反复发作（通常在夜间或清晨发作，持续数天至一周）、关节内及关节周围尿酸盐结晶沉积形成痛风石、慢性关节炎及关节畸形，以及可能累及肾脏导致尿酸盐肾病、肾结石和肾功能不全。
一、急性发作期
表现为关节突然红肿热痛，最常累及第一跖趾关节，疼痛剧烈如刀割或撕裂感，活动受限，局部皮肤温度升高，触痛明显。发作常与高嘌呤饮食、饮酒、劳累、受凉或关节损伤等因素相关。
二、间歇期
急性发作后症状缓解，但尿酸水平仍高，关节炎症可反复发作，间隔时间逐渐缩短，发作频率增加，部分患者可无明显症状进入下一次发作。
三、慢性痛风石期
尿酸盐结晶在关节内及周围沉积形成痛风石，常见于耳廓、关节周围及肾脏，痛风石可破溃排出白色尿酸盐结晶，严重者导致关节畸形、活动障碍，影响日常生活。
四、肾脏损害期
长期高尿酸血症可导致尿酸盐在肾小管、肾盂及输尿管沉积，引发肾结石、慢性间质性肾炎，表现为蛋白尿、血尿、肾功能减退，严重者可进展为慢性肾衰竭。
特殊人群注意事项：
老年患者：常合并高血压、糖尿病等基础疾病，需加强尿酸监测，避免使用可能升高尿酸的药物。
儿童患者：罕见，若发病需排查遗传性高尿酸血症，避免使用影响肾功能的药物。
孕妇：需在医生指导下控制尿酸，避免使用可能影响胎儿的药物，产后注意饮食调整。
合并肾功能不全者：需调整降尿酸药物剂量，优先选择对肾脏影响小的药物，定期监测肾功能。
