孩子近视需分阶段干预：6岁前发现应优先控制眼轴增长，学龄期以延缓近视进展为主，成人后则需防控近视相关并发症。
一、儿童近视（6岁前发现）
需定期监测眼轴长度与屈光度，每3~6个月复查。优先采用户外活动（每天累计≥2小时）、减少近距离用眼（单次≤30分钟）、使用角膜塑形镜（需符合适应症）等非药物手段，必要时在医生指导下使用低浓度阿托品滴眼液（需严格遵医嘱）。
二、青少年近视（6~18岁）
重点控制近视度数增长，建议每半年复查。增加户外活动时间至每天≥1小时，使用离焦框架镜或软性角膜接触镜（角膜塑形镜需适龄）。若近视进展快，可在医生评估后考虑低浓度阿托品滴眼液或周边离焦设计的光学矫正方案。
三、特殊类型近视（病理性近视）
需严格控制眼轴增长，避免剧烈运动。除常规光学矫正外，可考虑后巩膜加固术（需严格评估适应症）。日常生活中需避免长时间近距离用眼，保持良好用眼习惯，定期进行眼底检查。
四、成人近视（18岁以上）
重点防控近视相关并发症，如视网膜病变、白内障等。每年进行眼科检查，监测近视度数变化及眼底情况。若近视进展明显，可考虑屈光手术（需符合手术适应症），术后仍需注意用眼卫生，避免过度用眼。
五、特殊人群注意事项
早产儿、低体重儿等高危人群应提前建立视力档案，加强早期干预。孕妇孕期需注意营养均衡，避免孕期并发症影响胎儿视力发育。糖尿病患者需严格控制血糖，预防糖尿病性视网膜病变。
