妇科宫腔镜手术是一种微创手术,通过将宫腔镜经阴道、宫颈置入宫腔,在直视下观察、诊断或治疗子宫腔内病变,手术时间通常30~60分钟,术后需休息1~2周。
一、术前准备
需完善血常规、凝血功能、传染病筛查等检查,术前6小时禁食禁水,术前1天清洁阴道,避免性生活。
二、手术步骤
1.麻醉方式:多采用静脉麻醉或局部麻醉,根据手术复杂程度选择。
2.消毒与扩张:常规消毒外阴、阴道、宫颈,用宫颈扩张器扩张宫颈至适当大小。
3.宫腔镜置入:将宫腔镜镜头经宫颈置入宫腔,注入膨宫液(如生理盐水)使宫腔膨胀,便于观察。
4.操作实施:根据病变类型(如息肉、粘连、肌瘤)进行相应操作,如电切、活检、分离粘连等。
5.术后处理:取出宫腔镜,检查创面无出血后结束手术,必要时放置宫内节育器或球囊压迫止血。
三、术后注意事项
1.休息与活动:术后1~2周避免剧烈运动,适当休息,可进行轻度活动。
2.出血与感染:术后可能有少量阴道出血,持续1~2周属正常;若出血量大或发热,需及时就医。
3.饮食与卫生:清淡饮食,保持外阴清洁,避免盆浴和性生活1个月。
四、特殊人群提示
1.妊娠期女性:需提前告知医生,避免对胚胎造成影响。
2.绝经后女性:宫颈可能萎缩,需提前评估宫颈条件,必要时术前使用雌激素软化宫颈。
3.合并基础疾病者:如高血压、糖尿病等,需控制病情稳定后再手术,避免术中风险。