甲亢引起月经少的核心原因是甲状腺激素过量干扰内分泌轴，导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，雌激素合成减少、排卵异常或无排卵，常见于甲亢未控制期（数周至数月）。
甲状腺激素过量直接抑制促性腺激素：T3、T4水平升高会负反馈抑制垂体分泌促黄体生成素（LH）和促卵泡生成素（FSH），使卵巢无法正常排卵，雌激素分泌减少，子宫内膜增殖不足，表现为月经周期延长、经量减少甚至闭经。
代谢紊乱影响激素代谢：甲亢患者基础代谢率升高，肝脏对性激素结合球蛋白合成增加，游离雌激素比例下降；同时交感神经兴奋影响下丘脑功能，导致促性腺激素释放激素（GnRH）脉冲分泌异常，进一步抑制排卵。
自身免疫性甲状腺疾病的叠加作用：如桥本甲状腺炎合并甲亢时，甲状腺抗体可能直接攻击卵巢组织，或引发全身免疫紊乱，干扰卵巢局部微环境，加重排卵障碍和月经异常。
特殊人群需关注：育龄期女性（20~45岁）因甲亢导致月经少可能影响生育，需尽早规范治疗甲亢；青春期女性（12~18岁）可能因甲亢延误诊断，需警惕生长发育与月经初潮的关系；老年女性（>60岁）若合并甲亢，月经减少可能伴随其他代谢异常，需综合评估内分泌状态。
干预原则：优先控制甲亢（如抗甲状腺药物、放射性碘治疗或手术），随着甲状腺功能恢复正常，多数患者月经可逐步恢复；治疗期间需定期监测性激素六项和甲状腺功能，避免自行停药导致病情反复。
