青光眼的眼压

青光眼的眼压是眼球内部房水产生与排出动态平衡的结果，正常范围10~21mmHg，但个体差异大，部分患者眼压在“正常范围”仍可能发病（正常眼压性青光眼），部分患者眼压升高但无视神经损伤（高眼压症）。

眼压升高的分类与机制

1.原发性开角型青光眼：房水排出通道（小梁网）逐渐阻塞，眼压缓慢升高，早期无明显症状，随视神经损伤进展出现视野缺损。多见于40岁以上人群，高度近视、糖尿病患者风险较高。

2.原发性闭角型青光眼：房角突然关闭，眼压骤升，表现为眼痛、头痛、视力下降，急性发作需紧急处理。亚洲人群、远视眼、50岁以上女性更易发病。

3.继发性青光眼：由外伤、炎症、白内障手术等引发，眼压升高与原发病直接相关，需优先控制原发病。

眼压监测与干预

眼压需定期检测（建议每年1次），确诊后优先通过药物（如前列腺素类似物）、激光或手术降低眼压，需长期随访调整方案。高眼压症若无视神经损伤，可暂观察；正常眼压性青光眼需更严格控制眼压至目标值。

特殊人群注意事项

老年人：视力下降易被忽视，建议定期检查眼底和视野。

妊娠期女性：激素变化可能影响眼压，需加强监测。

高度近视患者：眼轴增长可能增加房角关闭风险，建议每半年复查。

生活方式建议

避免长时间低头、弯腰，减少眼部疲劳；控制情绪，避免剧烈运动；饮食均衡，减少高盐高脂摄入，保持规律作息。