儿童夜咳

儿童夜咳通常指夜间（入睡后至清晨）频繁或剧烈咳嗽，持续≥2周需关注。多数由上呼吸道感染（如病毒）、过敏或环境因素引发，少数可能与下呼吸道疾病相关。

一、感染性夜咳（病毒/支原体感染）

病毒感染（如鼻病毒、流感病毒）常伴流涕、低热，夜间迷走神经兴奋致气道收缩加重咳嗽。支原体感染多见于年长儿，表现为干咳或少量白痰，夜间更明显。治疗以对症为主，如生理盐水雾化缓解气道干燥。

二、过敏性夜咳（哮喘/过敏性鼻炎）

过敏体质儿童接触尘螨、花粉后，夜间鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，诱发咳嗽。哮喘患儿夜间迷走神经张力高，易出现支气管痉挛，表现为喘息性咳嗽。建议保持卧室清洁，使用防螨床品，必要时遵医嘱使用吸入性药物。

三、胃食管反流性夜咳

婴幼儿贲门括约肌发育不全，平躺时胃酸反流刺激食道，引发夜间咳嗽。肥胖或晚餐过饱儿童风险更高。建议睡前2小时禁食，抬高上半身15°-30°，避免高脂、辛辣食物。

四、特殊人群注意事项

＜2岁婴儿：避免使用非处方镇咳药，优先拍背、调整睡姿。

早产儿/有基础疾病儿童：出现呼吸急促、发绀时立即就医。

长期咳嗽＞4周：需排查结核、异物吸入等严重疾病，及时影像学检查。

五、非药物干预核心建议

保持室内湿度40%-60%，避免烟雾、香水等刺激物；睡前用生理盐水滴鼻清洁鼻腔；年长儿可尝试蜂蜜（1岁以上）缓解咳嗽（需直接喂服，不冲水）。