皮肌炎主要表现为皮肤和肌肉受累，典型症状包括对称性近端肌无力、皮肤紫红色皮疹（如眼睑紫红色斑、Gottron征），部分患者伴间质性肺病、关节痛等，症状可在数周至数月内逐渐加重。
皮肤症状：眼睑周围出现水肿性紫红色斑，逐渐扩展至面颊、颈部；掌指关节和指间关节伸侧可见紫红色鳞屑性斑疹（Gottron征）；甲周毛细血管扩张、皮肤异色症也较常见。
肌肉症状：四肢近端肌肉无力，表现为抬臂、梳头、下蹲后站起困难，可伴肌肉疼痛或压痛；严重时累及呼吸肌，导致呼吸困难，累及吞咽肌则出现吞咽困难。
全身症状：约1/3患者伴发热，多为低热；部分患者出现关节痛、雷诺现象（肢端遇冷发白→紫绀→潮红）；长期患病可致肌肉萎缩、骨质疏松。
特殊类型表现：儿童皮肌炎（6~15岁多见）常伴血管炎，皮疹可呈血管性水肿，肌肉受累以肢体近端为主；成人皮肌炎（40~60岁多见）需警惕恶性肿瘤，尤其是肺癌、乳腺癌、卵巢癌等，部分患者伴间质性肺病（肺纤维化、肺动脉高压）。
治疗与管理：首选糖皮质激素（如泼尼松）控制炎症，免疫抑制剂（如甲氨蝶呤）用于激素疗效不佳或重症患者；皮肤症状可外用保湿剂、遮光剂，避免日晒；肌肉症状需早期康复锻炼，预防肌肉萎缩。
注意事项：患者应定期监测肌酶谱、肺功能及肿瘤筛查；儿童患者需注意生长发育评估，避免长期激素导致的副作用；日常需避免劳累、感染，保持均衡营养。
