痛风是一种因嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发急性炎症的代谢性疾病,多见于中老年人,男性患病率显著高于女性。
1.原发性痛风:多由遗传因素或后天饮食、生活习惯(如高嘌呤饮食、饮酒、肥胖)引发,尿酸生成过多或排泄减少,无明确继发疾病。
2.继发性痛风:由肾脏疾病、药物(如利尿剂)、血液系统疾病等导致尿酸排泄减少或生成增加,常见于慢性肾病患者、肿瘤放化疗后人群。
3.急性发作期:典型表现为突然发作的关节剧痛、红肿、发热,多累及第一跖趾关节,夜间或清晨发作,数小时内达高峰,持续数天至一周自行缓解。
4.慢性期与并发症:长期高尿酸血症可形成痛风石,沉积于关节、肾脏等部位,引发关节畸形、肾功能损害,增加心血管疾病风险。
特殊人群注意事项:
高风险人群:肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症患者需定期监测尿酸,控制体重及饮食。
女性患者:绝经后女性因雌激素下降,尿酸排泄减少,需更关注饮食与生活方式调整。
儿童与青少年:罕见,若发病需排查遗传因素或继发性病因,避免高嘌呤饮食及滥用药物。
干预建议:
饮食调整:限制动物内脏、海鲜、酒精摄入,增加低嘌呤食物(如蔬菜、水果、全谷物)及水分摄入。
药物治疗:急性发作期可使用非甾体抗炎药、秋水仙碱等缓解症状,长期需在医生指导下使用降尿酸药物,避免自行停药。



