近视眼镜不一定必须去医院配，但首次配镜、儿童近视或度数变化时建议在医院眼科检查后配镜。
一、首次配镜或度数变化时
首次验光配镜、近视度数变化（如每年增长超过50度）或伴有散光、斜视等眼部问题时，建议到医院眼科进行专业检查，包括散瞳验光、眼轴长度测量等，确保验光结果准确，避免因验光不准确导致眼镜不适或近视进展加快。
二、成年人稳定近视且无眼部疾病
成年人近视度数稳定（近2年变化小于50度）、无眼部疾病（如青光眼、视网膜病变等）且无特殊用眼需求（如驾驶、运动等），可选择正规眼镜店验光配镜，但需确保验光设备精准、验光人员专业，配镜后定期复查视力。
三、儿童青少年近视
儿童青少年（尤其6-12岁）近视发展较快，建议每3-6个月到医院眼科检查视力，根据检查结果调整眼镜度数。配镜前需排除弱视、斜视等问题，选择能延缓近视进展的特殊镜片（如离焦镜片），并配合角膜塑形镜等干预手段，由眼科医生或视光师指导。
四、特殊人群配镜
高度近视（≥600度）或有眼部疾病史的人群，配镜前需到医院进行详细检查，排除视网膜病变、白内障等风险，选择适合的镜片材质和镜框。孕妇、糖尿病患者等特殊人群，因眼部状况可能随身体变化而改变，建议每半年至一年到医院复查并调整眼镜。
五、配镜后注意事项
无论在哪类机构配镜，均需定期复查视力，每半年至一年检查一次。如出现视物模糊、眼痛、头晕等症状，应及时到医院眼科就诊，排除眼部疾病或眼镜度数问题。
