湿性脚气病是因维生素B1（硫胺素）缺乏引发的急性心血管-神经系统疾病，典型表现为对称性肢体水肿、肌肉无力及心功能异常，严重时可致心力衰竭，病程进展快但及时干预可逆转。
1.病因与高危因素
长期精米饮食、慢性酒精依赖、胃肠吸收障碍（如克罗恩病）及剧烈运动者易缺乏维生素B1。过量碳水化合物摄入加速硫胺素消耗，孕妇、哺乳期女性及糖尿病患者因代谢需求增加也属高危人群。
2.临床表现分级
轻度表现为下肢对称性水肿、肌肉酸痛；中度出现心悸、心动过速、肢端麻木；重度可突发急性心衰，伴呼吸困难、颈静脉怒张，需紧急就医。
3.诊断与鉴别
通过血清维生素B1水平检测及神经电生理检查确诊，需与低蛋白血症、甲状腺功能减退等鉴别。心电图可见Q-T间期延长、心律失常，心脏超声提示心腔扩大。
4.治疗原则
立即补充维生素B1（硫胺素），非药物干预优先，包括调整饮食（增加全谷物、瘦肉摄入）、戒酒。药物治疗需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。
5.特殊人群护理
孕妇/哺乳期女性：每日需额外补充维生素B1，预防因胎儿需求增加导致的缺乏。
老年患者：监测肾功能，避免因排泄减慢引发蓄积风险。
糖尿病患者：严格控制血糖波动，定期筛查神经病变。
6.预防策略
建立均衡饮食结构，主食粗细搭配，每周摄入1-2次动物内脏、坚果等硫胺素丰富食物。慢性疾病患者需定期监测营养指标，及时调整饮食方案。
