痛风目前无法根治，现有治疗手段以控制急性发作、降低尿酸水平、预防并发症为主，需长期管理。
一、急性发作期治疗
急性发作期以快速缓解疼痛为主，常用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素。需注意，秋水仙碱可能引起胃肠道反应，肾功能不全者需调整剂量。
二、长期降尿酸治疗
长期目标是将尿酸控制在360μmol/L以下（有痛风石者需控制在300μmol/L以下），药物包括抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他，以及促进尿酸排泄的苯溴马隆。用药期间需定期监测肝肾功能。
三、生活方式干预
1.饮食控制：减少高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜、酒精）摄入，增加低嘌呤食物（如蔬菜、水果、全谷物）及水分摄入（每日2000ml以上）。
2.体重管理：超重或肥胖者需减重，避免快速减重导致尿酸波动。
3.运动建议：选择低强度运动（如游泳、快走），避免剧烈运动及突然受凉。
四、特殊人群注意事项
1.老年人：需注意药物相互作用，优先选择对肾功能影响小的药物，定期监测尿酸及肾功能。
2.儿童：儿童痛风罕见，多与遗传或基础疾病相关，需在医生指导下治疗，避免滥用降尿酸药物。
3.孕妇：急性发作期可短期使用非甾体抗炎药，长期管理需咨询医生，避免影响胎儿。
五、预防复发与并发症管理
定期复查尿酸、肝肾功能及关节超声，预防痛风石形成及关节畸形。合并高血压、糖尿病、高血脂等疾病时，需同步控制危险因素，降低心血管疾病风险。
