强直性脊柱炎典型症状表现为腰背部或臀部疼痛、僵硬，尤其在早晨或久坐后加重，活动后可部分缓解，病程多超过3个月。部分患者可出现外周关节（如髋、膝、踝）炎症性疼痛，少数伴随肌腱端炎（如足跟、胸肋关节处疼痛）。
脊柱与关节症状：
疼痛和僵硬集中在腰骶部，随病情进展疼痛可向上蔓延至胸椎和颈椎，导致脊柱活动受限、驼背畸形，严重时影响呼吸功能。X线或MRI检查可见椎体方形变、椎旁韧带骨化等特征性改变。
外周关节与肌腱端症状：
髋关节炎是常见外周表现，可致关节间隙狭窄、股骨头坏死；膝关节受累时出现肿胀、积液；肌腱端炎表现为足底筋膜、跟腱附着点处疼痛，甚至出现足跟痛、足底筋膜炎。
全身症状与并发症：
部分患者伴随发热、乏力、体重下降等全身症状。长期炎症可引发虹膜炎、主动脉瓣关闭不全等关节外表现，需定期监测眼部和心血管系统。
特殊人群注意事项：
青少年男性（15~35岁）为高发群体，需尽早规范治疗以避免脊柱畸形。女性患者症状相对较轻，但更易累及外周关节。孕期女性炎症可能加重，需在风湿科与产科协同管理；老年患者易合并骨质疏松，需加强骨密度监测与抗骨质疏松治疗。
治疗与管理原则：
非药物干预优先，包括规律运动（如游泳、瑜伽）、保持正确站姿坐姿；药物以非甾体抗炎药、肿瘤坏死因子-α抑制剂等为主，需在专科医生指导下使用。定期复查炎症指标（如血沉、C反应蛋白）与影像学检查，及时调整治疗方案。
