心颤即心房颤动，是一种常见心律失常，特征为心房不规则快速颤动，持续时间多超过24小时，可导致心悸、气短、头晕，增加中风、心衰风险。
一、按病因分类
1.高血压性房颤：长期高血压致心房负荷增加，心肌重构，约占房颤病因15%。
2.冠心病相关房颤：心肌缺血、心肌梗死是重要诱因，尤其下壁心梗。
3.瓣膜性房颤：风湿性二尖瓣病变、人工瓣膜功能障碍引发机械或血流动力学改变。
4.特发性房颤：无明确器质性病变，多见于中年人群，与遗传、自主神经功能紊乱相关。
二、按发作类型分类
1.阵发性房颤：短期内自行终止（7天内），常反复发作，症状明显。
2.持续性房颤：持续超过7天，需药物或电复律终止，多见于中老年。
3.永久性房颤：无法恢复窦性心律，需长期控制心室率、预防血栓。
三、特殊人群注意事项
1.老年患者：房颤发生率随年龄增长，需重视抗凝治疗，预防中风。
2.妊娠期女性：需严格评估血栓风险，避免使用某些抗心律失常药物。
3.合并心衰患者：控制心室率与纠正心衰并重，慎用β受体阻滞剂等负性肌力药物。
四、核心治疗原则
1.节律控制：药物（如胺碘酮）或射频消融术，维持窦性心律。
2.率控制：β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂，降低心室率，改善症状。
3.抗凝治疗：CHA?DS?-VASc评分≥2分者需口服抗凝药（华法林或新型口服抗凝药），预防栓塞。
（注：具体用药需遵医嘱，不可自行调整剂量或停药。）
