糖尿病的常见并发症包括微血管病变（如糖尿病肾病、视网膜病变）、大血管病变（如冠心病、脑卒中、外周动脉疾病）、神经病变（如周围神经病变、自主神经病变）及足部病变（如糖尿病足溃疡、感染），长期高血糖可通过氧化应激、血管损伤、代谢紊乱等机制逐步引发多系统损害，严重影响生活质量与寿命。
微血管并发症：糖尿病肾病早期表现为微量白蛋白尿，随病情进展可发展至肾功能不全，终末期需透析或肾移植；糖尿病视网膜病变可导致视力下降甚至失明，是成人非创伤性失明的首要原因。
大血管并发症：糖尿病患者心血管事件风险较常人增加2-4倍，冠心病、急性心肌梗死发生率显著升高；脑卒中风险是非糖尿病人群的2-3倍，外周动脉疾病可致间歇性跛行、肢体坏疽，严重时需截肢。
神经病变：周围神经病变表现为对称性肢体麻木、疼痛、感觉异常，常见于下肢；自主神经病变可累及心血管、消化、泌尿等系统，引发体位性低血压、胃轻瘫、尿失禁等，影响生活质量。
足部病变：长期高血糖导致足部微循环障碍、神经损伤，轻微外伤即可引发溃疡、感染，若治疗不及时可发展为骨髓炎，严重时需截肢，糖尿病患者截肢风险是非糖尿病人群的15-40倍。
特殊人群注意事项：老年患者并发症风险更高，需定期监测血糖、糖化血红蛋白及相关器官功能；妊娠期糖尿病需严格控糖，避免胎儿发育异常及巨大儿；儿童青少年1型糖尿病需规范胰岛素治疗，加强血糖监测与教育，预防酮症酸中毒。
