小儿湿疹是一种常见的慢性炎症性皮肤病,多见于2岁以下婴幼儿,与遗传、免疫、环境等因素相关,表现为皮肤干燥、瘙痒、红斑及渗出等症状。
按发病年龄分类:
1.婴儿期(2~6个月尤甚):多见于面颊、额头,以红斑、丘疹为主,严重时可渗液结痂,与皮肤屏障功能不完善相关。
2.儿童期(2~12岁):常累及腕踝、肘膝等屈侧,皮疹干燥粗糙呈苔藓样变,瘙痒影响睡眠,需长期管理。
按病因关联分类:
1.特应性湿疹:遗传过敏体质是主因,常伴过敏性鼻炎、哮喘,家族史阳性率高。
2.非特应性湿疹:与环境刺激(如尘螨、动物皮屑)、感染等相关,无明显家族过敏史。
日常护理要点:
皮肤保湿:每日使用无香料润肤剂,洗澡水温37~39℃,时间控制在10分钟内。
环境调节:保持室内湿度50%~60%,避免化纤衣物,减少汗液刺激。
饮食管理:母乳喂养可降低发病风险,添加辅食时逐步引入,观察过敏反应。
特殊人群提示:
婴幼儿:避免使用刺激性药物,优先选择弱效糖皮质激素软膏,避免长期大面积使用。
合并感染者:需在医生指导下局部使用抗菌药物,防止继发毛囊炎。
治疗原则:
轻度:仅保湿即可,严重时需外用糖皮质激素软膏或钙调神经磷酸酶抑制剂。
瘙痒明显时:可短期口服抗组胺药,避免抓挠加重皮损。
预防复发:
避免接触已知过敏原,定期清洁家居环境,减少粉尘暴露。
加强皮肤屏障修复,避免过度清洁和频繁更换护肤品。