盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症,多由病原体感染引发,常见于性活跃女性,多发生在经期、产后或流产后免疫力低下时。
一、按病程分类
1.急性盆腔炎:起病急,症状明显,如高热、下腹痛、异常分泌物,需及时就医。
2.慢性盆腔炎:症状持续或反复发作,可能伴随盆腔粘连,影响生育。
二、按感染来源分类
1.性传播感染:淋病奈瑟菌、沙眼衣原体是主要病原体,需性伴侣同治。
2.内源性病原体:厌氧菌、链球菌等,多与下生殖道感染上行有关。
三、高危因素
1.性行为:过早开始性生活、多个性伴侣增加感染风险。
2.卫生习惯:经期盆浴、不洁性生活、过度冲洗阴道破坏菌群平衡。
3.既往病史:盆腔炎史、流产史、宫内节育器放置者复发率高。
四、治疗原则
1.抗生素治疗:足量、足疗程,根据药敏试验调整用药。
2.支持疗法:卧床休息、高热量饮食,高热时物理降温。
3.手术指征:输卵管卵巢脓肿、药物治疗无效时需手术干预。
五、预防措施
1.安全性行为:全程使用安全套,固定性伴侣。
2.经期护理:勤换卫生巾,避免盆浴和性生活。
4.增强免疫力:均衡饮食、规律作息,减少熬夜。
六、特殊人群提示
1.孕妇:需在医生指导下治疗,避免影响胎儿。
2.青少年:普及性教育,减少过早性行为。
3.老年女性:绝经后雌激素下降,需注意阴道卫生,预防萎缩性阴道炎继发感染。



