小儿百日咳

小儿百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，病程长达2-3个月，典型表现为阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吼声，易引发肺炎、脑病等并发症，5岁以下儿童尤其婴幼儿易感，未接种疫苗者风险更高。

一、传染源与传播途径

百日咳患者是唯一传染源，通过飞沫传播，潜伏期末至病后6周内传染性强，家庭、学校等人群密集处易暴发。

二、易感人群与高危因素

未完成百白破疫苗全程接种的婴幼儿（尤其是6月龄以下）、免疫力低下儿童及成人密切接触者为高危人群，疫苗接种可显著降低感染风险。

三、典型症状与病程阶段

1.卡他期（1-2周）：低热、流涕、轻微咳嗽，类似普通感冒，传染性强；

2.痉咳期（2-6周）：出现典型痉挛性咳嗽，持续数分钟，伴面红耳赤、涕泪交流，夜间加重，可伴舌系带溃疡；

3.恢复期（2-3周）：咳嗽逐渐减轻，并发症风险降低，需持续观察。

四、治疗与预防措施

1.药物治疗：首选红霉素类抗生素（如阿奇霉素），需在医生指导下使用，可缩短病程、减少并发症；

2.对症支持：保持空气湿润，避免烟尘刺激，痉咳期可给予雾化吸入缓解症状；

3.预防措施：按时完成百白破疫苗接种（基础免疫3剂，1.5-2岁加强1剂），流行期避免去人群密集处，密切接触者需隔离观察。

五、特殊人群注意事项

6月龄以下婴儿感染后易发生呼吸暂停、窒息，若出现频繁咳嗽、精神萎靡，需立即就医；孕妇、免疫缺陷者接触患者后应咨询医生，必要时预防性用药。