麦粒肿(睑腺炎)是眼睑腺体的急性化脓性炎症,常由金黄色葡萄球菌感染引起,表现为红肿热痛的硬结,病程通常3~7天;散粒肿(睑板腺囊肿)是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症,因腺管阻塞导致脂质堆积形成囊肿,一般无红肿疼痛,病程较长(数周至数月)。二者主要区别在于:麦粒肿为急性感染性炎症,散粒肿为慢性非感染性囊肿。
麦粒肿的典型特征:眼睑局部出现红肿、硬结,触痛明显,严重时可形成脓点,常伴随眼痛、畏光、流泪等症状,好发于青少年及长期用眼疲劳者,糖尿病患者或免疫力低下者易反复发作。
散粒肿的典型特征:表现为眼睑内侧或外侧无痛性圆形肿块,质地较硬,与皮肤无粘连,小者如米粒,大者可如黄豆,一般无红肿热痛,可能逐渐增大或长期稳定存在,多见于儿童及青少年,与睑板腺分泌旺盛、慢性结膜炎等因素相关。
治疗与护理原则:麦粒肿早期可通过局部热敷(每次10~15分钟,每日3~4次)促进炎症消退,必要时外用抗生素类眼药水或眼膏控制感染;若形成脓点需及时就医切开排脓。散粒肿较小者可通过热敷或按摩促进吸收,较大或长期不消退者建议手术切除,术后需注意眼部卫生,避免揉眼,减少用眼疲劳。
特殊人群注意事项:儿童麦粒肿需避免自行挤压,以防感染扩散,家长应及时带至眼科就诊;孕妇、哺乳期女性使用药物需咨询医生;糖尿病患者需严格控制血糖,降低感染风险。散粒肿患者若出现短期内迅速增大、红肿疼痛或视力受影响,应立即就医排查其他眼部疾病。