甲亢的检查主要包括甲状腺功能指标检测（如血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素）、甲状腺超声、甲状腺核素扫描及甲状腺自身抗体检测，必要时结合细针穿刺细胞学检查。
一、基础血液检查
核心指标包括促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）。TSH降低伴FT3/FT4升高是甲亢的典型生化特征，需结合临床症状综合判断。
二、影像学检查
甲状腺超声可评估甲状腺大小、形态及血流情况，Graves病常表现为弥漫性肿大伴火海征；核素扫描适用于鉴别Graves病与甲状腺炎，Graves病可见核素摄取增加且分布均匀。
三、自身抗体检测
促甲状腺激素受体抗体（TRAb）阳性是Graves病的特异性指标，甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）升高提示自身免疫性甲状腺炎可能。
四、特殊情况检查
怀疑甲亢性心脏病或严重甲亢时，需监测心电图、心肌酶谱及肝肾功能；妊娠女性需避免核素检查，优先选择超声和TRAb检测。
五、鉴别诊断
亚临床甲亢仅TSH降低，FT3/FT4正常，需结合症状及随访；桥本甲状腺炎甲亢期（破坏性甲状腺毒症）TRAb阴性，TPOAb常显著升高，需与Graves病鉴别。
温馨提示：检查前需注意避免服用含碘药物及高碘饮食1-2周，孕期及哺乳期女性检查需提前告知医生，儿童甲亢患者应优先选择无创检查，避免过度辐射暴露。
