慢性荨麻疹是一种以风团和血管性水肿为特征的持续性自发性皮肤病,症状反复发作超过6周,严重影响生活质量。
一、病因分类
1.慢性自发性荨麻疹:病因不明,与免疫异常相关,如自身抗体介导的肥大细胞激活。
2.诱导性慢性荨麻疹:由物理因素(如压力、寒冷)或食物、运动等诱发,症状在诱因去除后仍持续存在。
二、临床表现
1.风团与水肿:反复发作的红色或苍白色风团,伴瘙痒,部分患者出现血管性水肿(如眼睑、口唇肿胀)。
2.全身症状:少数患者出现呼吸困难、腹痛、头晕,需警惕过敏性休克。
三、治疗原则
1.一线药物:第二代非镇静抗组胺药,如氯雷他定、西替利嗪,需长期规律服用。
2.二线治疗:难治性病例可联合生物制剂(如奥马珠单抗)或免疫抑制剂。
3.避免诱因:记录发作日记,规避明确过敏原或物理刺激。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:优先非药物干预,如冷敷缓解瘙痒,避免滥用抗组胺药,需在医生指导下用药。
2.孕妇:首选氯雷他定或西替利嗪,避免全身性糖皮质激素。
3.老年人:注意药物相互作用,优先选择第二代抗组胺药,监测肝肾功能。
五、生活建议
1.记录发作诱因:通过日记追踪饮食、环境及情绪变化。
2.皮肤护理:穿宽松棉质衣物,避免热水烫洗,减少皮肤刺激。
3.心理调节:慢性病程易引发焦虑,建议心理咨询或冥想辅助治疗。
六、就医指征
出现呼吸困难、喉头水肿、血压下降等严重症状时,立即前往医院急诊科。



