糖尿病本身不会直接导致死亡，但长期血糖控制不佳会显著增加心脑血管疾病、肾衰竭等并发症风险，从而提高死亡概率。未经规范管理的糖尿病患者，尤其是2型糖尿病患者，若合并严重并发症，5年死亡率可达30%~50%，显著高于正常人群。
1.血糖控制不佳是关键因素
血糖持续偏高会损伤血管和神经，引发糖尿病肾病、视网膜病变等慢性并发症，其中肾衰竭患者需透析维持生命，心脑血管意外（如心梗、脑梗）是主要致死原因。研究显示，糖化血红蛋白每升高1%，糖尿病相关死亡率增加21%。
2.并发症风险随病程延长增加
10年以上病程的糖尿病患者，约60%会出现糖尿病视网膜病变，严重者失明；糖尿病肾病导致的终末期肾病需长期透析，显著缩短寿命。此外，糖尿病患者感染风险更高，如足部溃疡感染可能引发败血症，死亡率可达15%~20%。
3.特殊人群风险差异显著
老年患者（≥65岁）因器官功能衰退，并发症进展更快，且低血糖风险更高，低血糖昏迷若未及时救治，死亡率可达20%。儿童青少年1型糖尿病若胰岛素治疗不规范，易发生酮症酸中毒，若处理不当，可在数小时内致命。
4.科学管理可降低死亡风险
通过饮食控制、规律运动、血糖监测和规范用药（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等），可有效延缓并发症进展。研究表明，糖化血红蛋白控制在7%以下的患者，糖尿病相关死亡率可降低40%~50%。定期体检和并发症筛查（如眼底检查、肾功能检测）能早期发现问题，改善预后。
