月经没来（月经推迟）需先明确原因，正常周期21~35天，超过35天或推迟1周以上需关注。若有性生活，先排除妊娠可能，建议进行早孕检测。排除妊娠后，常见原因包括内分泌失调（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常）、精神压力、体重骤变、药物影响（如激素类药物）或慢性疾病（如糖尿病、慢性肝炎）。
1.妊娠相关排查
有性生活女性月经推迟1周以上，建议使用早孕试纸或前往医疗机构检测血HCG，明确是否妊娠。
2.内分泌因素干预
多囊卵巢综合征患者常伴随月经稀发，需通过妇科超声及激素六项检查确诊，治疗以调整生活方式（控制体重、规律作息）为主，必要时遵医嘱使用调节激素药物。甲状腺功能减退或亢进均可能影响月经，需通过甲状腺功能检查明确后进行针对性治疗。
3.生活方式调整
长期精神压力、过度节食或剧烈运动可能导致月经紊乱。建议保持规律作息，避免熬夜，均衡饮食，减少咖啡因摄入，适度运动，避免体重波动过大（BMI维持在18.5~23.9之间）。
4.特殊人群注意事项
青春期女性初潮后1~2年内月经不规律属正常现象，无需过度干预；围绝经期女性月经周期紊乱多因卵巢功能衰退，若伴随潮热、失眠等症状，建议及时就医评估；长期服用激素类药物（如避孕药、抗抑郁药）者，月经推迟可能与药物副作用相关，需咨询医生调整用药方案。
月经推迟原因复杂，若持续3个月以上异常，或伴随严重腹痛、异常出血，应尽快前往正规医疗机构妇科就诊，明确诊断并接受规范治疗。
