青光眼VS白内障：两种眼疾大不同

青光眼是一组以视神经损伤和视野缺损为特征的疾病，与眼压升高密切相关，若不及时干预可能导致不可逆失明；白内障则是晶状体混浊引发的视力下降，主要与年龄增长、代谢异常等因素相关，通过手术可有效恢复视力。两者病理机制、症状表现及治疗方式均有明显差异。

病因与病理机制

青光眼由眼压异常升高压迫视神经所致，分为原发性开角型和闭角型等类型，后者急性发作时眼压骤升；白内障是晶状体蛋白质变性混浊，与老化、紫外线损伤、糖尿病等有关，晶状体混浊程度决定视力下降程度。

典型症状差异

青光眼早期多无明显症状，随病情进展出现视野缩小、夜间视力下降，急性发作时伴眼痛、头痛、恶心呕吐；白内障主要表现为无痛性、渐进性视力模糊，看物体颜色变暗、对比敏感度下降，强光下症状更明显。

诊断与检查方法

青光眼需通过眼压测量、视野检查、视神经OCT扫描确诊，房角镜检查可区分开角与闭角类型；白内障通过裂隙灯检查晶状体混浊部位和程度，必要时结合眼底检查排除其他眼部疾病。

治疗方式区别

青光眼以控制眼压为核心，药物（如前列腺素类）、激光或手术降低眼压；白内障主要通过手术（如超声乳化联合人工晶状体植入术）去除混浊晶状体，恢复透明屈光介质，术后视力通常可显著改善。

特殊人群注意事项

40岁以上人群、高度近视者、糖尿病患者是青光眼高危人群，需定期监测眼压；白内障高发于老年人群，糖尿病患者需严格控制血糖以延缓晶状体混浊进展。儿童先天性白内障需尽早手术，避免弱视发生。