霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）部分情况下可自愈，但需满足特定条件。免疫力正常、诱因明确且及时去除（如停用广谱抗生素、控制血糖）的轻症患者，可能在数天至2周内通过自身免疫力清除病原体。但多数患者需药物干预，否则易反复发作或加重。
免疫力正常且诱因可控的轻症患者：若仅因短期使用抗生素、紧身化纤衣物等诱发，症状轻微（如偶发瘙痒、少量白色豆腐渣样分泌物），且能立即停用诱因、保持外阴清洁干燥、规律作息（保证睡眠≥7小时/天），部分患者可在1-2周内自愈。但需密切观察症状变化，若3天内无改善或症状加重，应及时就医。
免疫力低下或合并基础疾病者：糖尿病患者（尤其是血糖控制不佳者）、长期使用免疫抑制剂者或孕妇，阴道局部免疫力显著下降，病原体难以被清除。此类人群自愈可能性极低，若不干预，可能发展为持续性感染，增加盆腔炎等并发症风险，需尽早规范治疗。
明确存在病原体定植者：若阴道分泌物检查确诊假丝酵母菌阳性，但无明显症状（无症状携带者），且免疫力正常，可暂不治疗，但需避免过度清洁（如频繁冲洗阴道）破坏菌群平衡。若出现症状或计划备孕，建议在医生指导下使用抗真菌药物（如氟康唑），避免自行停药导致复发。
特殊人群注意事项：孕妇需格外谨慎，无症状者可通过调整生活方式（如穿棉质内裤、控制体重）观察至分娩后；哺乳期女性用药需经医生评估，优先选择局部用药；绝经后女性因雌激素水平低，易反复感染，建议在医生指导下局部补充雌激素并规范治疗。
