肝肾综合征主要表现为慢性肝病基础上出现少尿、无尿、血肌酐升高及肾功能衰竭，多发生于肝硬化失代偿期（如腹水、黄疸），病情进展快，若不及时干预，可在数天至数周内恶化。
一、肝硬化失代偿期基础症状叠加
患者原有肝病症状加重，如腹水迅速增多、腹胀难忍，伴随黄疸加深、皮肤巩膜黄染，部分出现肝掌、蜘蛛痣，同时尿量显著减少（<400ml/日），甚至无尿，尿液颜色浓缩加深呈茶色。
二、肾功能指标异常表现
血肌酐（SCr）持续升高（>133μmol/L），早期可能波动在133~177μmol/L，随病情进展可超过220μmol/L，同时尿钠降低（<10mmol/L）、尿渗透压高于血浆渗透压，尿沉渣检查无明显异常，提示肾前性肾功能不全。
三、电解质紊乱与全身表现
伴随低钠血症（血钠<130mmol/L）、低钾血症，出现乏力、恶心、呕吐，严重时可因电解质紊乱诱发心律失常或意识障碍。部分患者因循环血量不足，出现血压降低、四肢湿冷等休克前期表现。
四、特殊人群注意事项
老年患者因基础肾功能储备下降，症状可能不典型，需动态监测肾功能；儿童患者罕见，若发生需排查先天性肝病合并肾发育异常；孕妇需警惕妊娠相关肝病诱发，终止妊娠可能改善预后。
五、治疗原则与干预
治疗以改善肝功能、扩容、纠正电解质紊乱为主，可短期使用血管活性药物（如特利加压素），避免使用肾毒性药物（如非甾体抗炎药）。终末期患者需评估肝移植指征，优先选择正规医疗机构进行综合治疗。
