孕期未做糖耐筛查，需根据孕期阶段和个人风险因素决定后续措施。孕24~28周是筛查关键期，若已过该时段，建议尽快联系产科医生评估风险，必要时通过空腹血糖、餐后血糖等指标复查糖代谢情况。
一、未做糖耐的风险评估
若未在孕24~28周完成75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），需结合基础疾病史（如糖尿病家族史、肥胖）、既往妊娠史（如巨大儿分娩史）等因素，由医生判断是否存在妊娠糖尿病（GDM）风险。
二、过了关键筛查期的补救措施
孕28周后仍未筛查者，建议优先检测空腹血糖（FPG），若FPG≥5.1mmol/L，需进一步行OGTT；若FPG正常，可结合孕期体重增长速度（每周增重＞0.5kg需警惕）、胎动情况等综合判断，必要时在医生指导下调整饮食结构。
三、特殊人群的注意事项
高龄孕妇（≥35岁）、肥胖（BMI≥28）或有糖尿病家族史者，即使未做筛查，也应主动告知产科医生，增加血糖监测频率（如每2周1次），并严格控制精制糖摄入，避免高碳水饮食。
四、确诊GDM后的干预策略
若确诊妊娠糖尿病，需在营养师指导下制定低升糖指数（低GI）饮食方案，每日碳水化合物占比40%~50%，蛋白质15%~20%，并配合中等强度运动（如每日30分钟快走），必要时在医生评估后使用胰岛素治疗。
五、产后随访建议
无论孕期是否筛查，产后6~12周均需复查75g OGTT，筛查是否转为永久性糖尿病；既往有GDM史者，后续妊娠需提前2周进行糖代谢评估，降低母婴并发症风险。
