痛风患者的西药治疗主要分为急性发作期和缓解期两类。急性发作期常用非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素;缓解期则以抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他和促进尿酸排泄的苯溴马隆为主。
急性发作期药物:非甾体抗炎药可快速缓解关节红肿热痛,秋水仙碱需早期足量使用以减轻炎症反应,但可能引发胃肠道不适;糖皮质激素适用于上述药物无效或不耐受者,短期使用可有效控制症状。
缓解期降尿酸药物:别嘌醇通过抑制尿酸合成发挥作用,需注意过敏风险;非布司他降尿酸效果显著,对肾功能不全患者需调整剂量;苯溴马隆促进尿酸排泄,用药期间需多饮水并碱化尿液。
特殊人群用药:老年人需关注肾功能,调整药物剂量;孕妇及哺乳期女性优先选择非药物干预,必要时咨询医生;合并心血管疾病者慎用非甾体抗炎药,糖尿病患者需监测血糖变化。
生活方式干预:低嘌呤饮食(如避免动物内脏、海鲜)、限制酒精摄入、每日饮水2000ml以上可辅助控制尿酸;规律运动、控制体重有助于减少痛风发作频率。



