儿童脱髓鞘视神经炎主要表现为急性视力下降、眼球转动疼痛、视野缺损，部分伴随眼肌麻痹或肢体麻木等症状，发病多集中在10-14岁，需及时干预。
视力急剧下降：单眼或双眼视力在数小时至数天内明显减退，严重者仅存光感，儿童常因无法准确描述视力变化，需通过家长观察其日常活动（如碰撞物体）发现异常。
眼球运动疼痛：转动眼球时眼眶内出现刺痛或牵拉感，按压眼球也可能诱发疼痛，儿童可能表现为拒绝眨眼、频繁揉眼或固定头部姿势。
视野缺损与复视：视野检查可见中心暗点或象限缺损，双眼受累者可出现复视，低龄儿童可能因表达困难出现歪头看物、歪头走路等代偿动作。
伴随神经症状：部分患儿合并肢体无力、麻木或感觉异常，少数出现步态不稳，若累及视交叉等中枢结构，可能进展为视神经脊髓炎谱系疾病，需紧急排查。
特殊人群提示：婴幼儿因无法主诉视力问题，需警惕频繁揉眼、畏光、夜间哭闹等表现；有家族遗传史者（如多发性硬化家族史）风险更高，需加强早期筛查。
