小儿多动症（ADHD）的诊断需结合《精神疾病诊断与统计手册（第五版）》（DSM-5）标准，核心为12岁前起病、持续6个月以上，且在至少2个场景（如家庭、学校）存在注意力不集中和/或多动冲动症状，排除其他疾病后确诊。
注意力不集中症状：表现为易分心、难以完成细节任务、听不进指令、组织能力差、回避需持续专注的活动，学龄前儿童可能因语言能力限制，症状更易被忽视。
多动冲动症状：学龄前儿童常表现为坐不住、频繁奔跑攀爬；学龄期儿童可能出现小动作多、打断他人、情绪冲动，部分女孩以隐匿性多动为主，易被误诊为内向或学习困难。
共病情况：约70%患儿合并学习障碍、焦虑症或对立违抗障碍，需通过发育史、家庭环境评估及行为量表（如Conners量表）辅助诊断，避免仅依赖家长主观描述。
特殊人群提示：低龄儿童（4-6岁）需观察幼儿园场景表现，避免过度诊断；青春期后症状可能转化为注意力缺陷为主型，成人ADHD患者需排除甲状腺功能异常等继发性因素。
