风湿性关节炎主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬,常累及大关节(膝、踝、肩等),多在链球菌感染后2~4周发作,部分患者伴发热、皮疹、心脏炎等症状。
关节症状:
膝、踝等大关节交替性疼痛肿胀,活动受限,晨僵持续时间短(<30分钟),无畸形。
全身症状:
前驱链球菌感染后2~4周发病,伴发热、环形红斑、皮下结节,儿童多见心脏炎(心肌炎、瓣膜病变)。
实验室检查异常:
抗链球菌溶血素O(ASO)升高(>200 IU/ml),血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)增快,类风湿因子(RF)阴性。
治疗原则:
1.非药物干预:早期活动关节,避免负重,均衡饮食补充钙和维生素D。
2.药物治疗:首选青霉素类抗生素清除链球菌,必要时用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状。
特殊人群注意:
儿童:及时就医,避免心脏受累,定期复查ASO和血沉。
老年人:警惕合并心血管疾病,用药需监测肾功能。
孕妇:非甾体抗炎药妊娠早期慎用,需在医生指导下使用。



