糖尿病酮症酸中毒护理需在确诊后立即启动,核心是快速纠正代谢紊乱、预防并发症,重点关注血糖监测、液体补充、电解质平衡及感染防控。
血糖控制与监测:每1-2小时监测血糖,目标降至13.9mmol/L以下。需密切观察血糖波动,避免低血糖风险,老年患者尤其注意监测频率,防止低血压。
液体补充与电解质管理:优先静脉输注生理盐水或林格液,初始快速补液(1000-2000ml/1小时内),后续根据尿量调整。监测血钠、血钾,低血钾时需补钾,儿童避免过量钠摄入。
胰岛素治疗护理:遵医嘱皮下或静脉注射胰岛素,监测血糖变化,防止低血糖。孕妇需避免低血糖,儿童应注意胰岛素剂量与吸收差异。
感染与并发症预防:保持呼吸道通畅,翻身拍背防肺炎;留置导尿管需无菌操作,老年患者防尿路感染;观察意识状态,预防脑水肿,儿童需警惕颅内压升高。
饮食与心理支持:病情稳定后逐步恢复饮食,糖尿病患者需长期控糖,心理上给予鼓励,缓解焦虑,家属应学习急救知识。