小孩发烧不退时，需先观察持续时间（24-48小时内）、伴随症状及精神状态，优先通过物理降温与补充水分缓解，若超72小时或出现严重症状，需及时就医。
一、持续高烧（39℃以上）
体温持续超39℃且无缓解时，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬（需遵医嘱，严格控制适用年龄与剂量），同时减少衣物、温水擦浴或使用退热贴辅助降温，避免捂汗。
二、反复发烧（间隔短且体温波动大）
若发烧间隔短于2小时或波动超2℃，需警惕感染未控制或其他疾病（如川崎病），应及时就医排查病因，期间保持室内通风，每2-4小时测量体温并记录趋势。
三、伴随严重症状
若出现抽搐、呼吸困难、剧烈呕吐、皮疹或精神萎靡，无论体温高低均需立即送医，切勿自行用药掩盖病情，此类情况可能提示脑膜炎、严重感染等紧急状况。
四、特殊人群护理
婴幼儿（6月龄以下）发烧需格外谨慎，避免自行使用药物，建议优先物理降温并24小时内就医；有癫痫史或过敏体质儿童，用药前需咨询医生，密切观察用药后反应。
