强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，若未规范管理，可能严重影响脊柱、关节功能及生活质量，甚至致残。但早期诊断并通过综合治疗，多数患者可维持较好生活状态。
病情严重程度与病程阶段相关：早期以腰背痛、晨僵为主，若未干预，病情进展可导致脊柱强直、活动受限，晚期可能出现胸廓活动度下降、髋关节强直等。
关节外表现增加风险：约25%患者伴葡萄膜炎、主动脉瓣病变等，眼部炎症若反复发作可致视力下降，心血管受累可能影响长期预后。
治疗对预后的关键作用：非甾体抗炎药、抗风湿药、生物制剂等可有效控制炎症，结合康复锻炼能延缓关节破坏。规范治疗可使90%患者维持基本功能。
特殊人群注意事项：青少年发病者进展风险高，需尽早筛查；孕妇患者需平衡药物安全性与病情控制，哺乳期女性优先非药物干预；老年患者应警惕跌倒风险，加强关节保护。
预防与管理建议：保持规律运动、避免久坐，注意保暖防潮，定期复查炎症指标与影像学变化，建立长期随访机制，以降低残疾风险。
