类风湿关节炎主要表现为对称性多关节肿胀疼痛，晨僵持续≥1小时，常累及手、腕、膝等关节，病情进展数月至数年内可致关节畸形与功能障碍。
关节症状：多关节肿胀疼痛呈对称性，常见腕、掌指、近端指间关节，伴晨僵（晨起活动受限>1小时），疼痛夜间或休息时加重，活动后稍缓解。
全身症状：约60%~70%患者出现低热，少数高热；乏力、体重下降，活动期伴肌肉酸痛。
关节外表现：类风湿结节多位于关节隆突或受压部位，质硬无压痛；肺部可出现间质性肺病、胸腔积液；心血管受累以心包炎常见，神经系统可因血管炎出现周围神经病变。
特殊人群表现：儿童类风湿多累及膝、踝等大关节，全身症状重；老年患者症状不典型，易合并骨质疏松与心血管疾病；妊娠期症状可能缓解，但产后复发风险高。
鉴别要点：需与骨关节炎（非对称性、远端指间关节为主）、痛风（单关节炎、血尿酸高）、系统性红斑狼疮（多系统受累）等鉴别。早期诊断依赖类风湿因子、抗CCP抗体及影像学检查。
