B超是诊断子宫内膜粘连的常用初步检查手段，但并非所有粘连都能通过B超明确诊断。轻度粘连或膜性粘连可能无明显超声异常，而中重度粘连可通过超声显示子宫内膜连续性中断、宫腔线模糊、宫腔积液等间接征象。
B超诊断的局限性
超声检查对轻度粘连敏感性较低，约30%-50%的患者可能漏诊。需结合病史（如反复流产、宫腔操作史）及症状（如月经量减少、闭经）综合判断。
超声诊断的关键指标
典型超声表现包括：子宫内膜回声不均、宫腔线模糊或中断、宫腔内异常液性暗区、子宫腔形态异常（如狭窄或变形）。三维超声可提高诊断准确性，尤其对膜性粘连的显示更清晰。
确诊的金标准
宫腔镜检查是诊断子宫内膜粘连的金标准，可直接观察粘连部位、范围及程度，并进行粘连分离术。对于超声提示可疑粘连者，建议进一步行宫腔镜检查明确诊断。
特殊人群注意事项
绝经后女性因子宫内膜变薄，粘连可能被掩盖，需结合激素水平评估；有多次宫腔操作史的患者，即使超声无异常，也需警惕隐匿性粘连。
