盆腔炎主要由病原体上行感染女性内生殖器官（子宫、输卵管、卵巢及盆腔腹膜）引起，常见于性活跃女性，多与不洁性行为、经期卫生不良等相关。
一、病原体感染
主要致病微生物为淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播病原体，少数由厌氧菌、链球菌等混合感染。病原体通过宫颈上行，突破宫颈黏液屏障后引发炎症。
二、下生殖道感染扩散
宫颈炎、阴道炎等下生殖道感染未及时治疗时，病原体可经宫颈管黏膜上行至盆腔。尤其在经期子宫内膜剥脱、宫颈口微张时，感染风险显著升高。
三、邻近器官炎症蔓延
阑尾炎、腹膜炎等炎症可直接扩散至盆腔器官，如阑尾脓肿突破浆膜层时，炎症易波及右侧输卵管。
四、医源性感染
宫内节育器放置、人工流产、宫腔镜检查等操作可能破坏宫颈自然屏障，若术前消毒不严格或术后护理不当，易引发感染。
特殊人群提示：性活跃女性（15~25岁）因宫颈柱状上皮外翻、宫颈黏液保护力弱，风险较高；既往盆腔炎病史者复发率达25%，需加强经期卫生与性安全防护。
