甲亢需查的核心项目包括甲状腺功能指标(游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素)、甲状腺抗体(甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体)、甲状腺超声及甲状腺核素扫描(必要时)。
一、甲状腺功能指标
游离三碘甲状腺原氨酸和游离甲状腺素升高、促甲状腺激素降低是甲亢的核心诊断依据,反映甲状腺激素分泌亢进。
二、甲状腺抗体检测
甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体阳性提示自身免疫性甲状腺炎(如桥本甲状腺炎),需结合功能指标判断是否合并甲亢。
三、甲状腺超声检查
可观察甲状腺形态、大小、血流情况,Graves病患者常表现为甲状腺弥漫性肿大、血流丰富(火海征)。
四、特殊人群检查
孕妇需加查促甲状腺激素受体抗体,以评估新生儿甲亢风险;老年患者需结合心电图排查甲亢性心脏病;合并眼突者建议行眼眶CT明确病变程度。
五、其他辅助检查
必要时进行甲状腺核素扫描,鉴别Graves病与甲状腺炎,Graves病患者核素摄取率普遍升高。



