小儿哮喘症状表现为反复发作的喘息、咳嗽(尤其夜间或运动后)、胸闷、气促,多在接触过敏原、呼吸道感染或运动后诱发,缓解期可无明显症状。
喘息与呼吸异常:表现为呼吸时发出高调“嘶嘶”声(哮鸣音),呼吸急促(婴幼儿>50次/分钟,学龄前>40次/分钟),严重时胸骨上窝、锁骨上窝凹陷(三凹征),夜间或清晨症状更明显。
咳嗽特点:持续性干咳或伴少量白痰,以夜间或运动后加重,易被误认为“感冒”,抗生素治疗无效。
胸闷与全身症状:年长儿可自述胸闷、胸部发紧,严重时面色苍白、口唇发绀,发作持续数分钟至数小时,甚至持续数天(哮喘持续状态)。
诱因与缓解因素:接触尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原,或感冒、剧烈运动后诱发;脱离诱因、吸入支气管扩张剂后症状可缓解。
特殊人群注意:婴幼儿以“沉默性哮喘”(无明显喘息但呼吸急促)或反复呼吸道感染为主要表现;合并过敏性鼻炎者常先出现打喷嚏、流涕等症状;有家族哮喘史者需警惕,避免接触二手烟、油烟等刺激物。



