痛风治疗需分阶段进行,急性发作期以缓解疼痛为主,间歇期及慢性期以控制尿酸水平为核心,同时结合生活方式调整。
1.急性发作期治疗:非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素可快速缓解症状。需注意避免同时使用多种药物,特殊人群如老年患者应谨慎选择药物,优先考虑对肾功能影响较小的药物。
2.间歇期及慢性期治疗:降尿酸药物包括抑制尿酸生成的药物和促进尿酸排泄的药物。用药前需评估肾功能,老年患者应从小剂量开始,定期监测尿酸水平及肝肾功能。
3.生活方式调整:限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、酒精等;增加饮水量,每日饮水2000ml以上;控制体重,避免肥胖;规律运动,如快走、游泳等低强度运动。
4.特殊人群注意事项:儿童痛风罕见,需排除继发性因素;孕妇及哺乳期女性应在医生指导下用药;肾功能不全患者需调整药物剂量,避免使用肾毒性药物。
5.预防复发措施:定期复查血尿酸,保持尿酸水平在360μmol/L以下;避免突然停药或饮食不规律;合并高血压、糖尿病等疾病时需同时控制原发病。



