碘131治疗后甲减多数可通过规范管理控制，部分患者在治疗后1~2年内出现的暂时性甲减可随时间恢复，永久性甲减需长期药物替代治疗。
暂时性甲减：约30%~50%患者在碘131治疗后1~6个月出现，表现为甲状腺激素水平降低，通常在1年内逐渐恢复。年轻患者、甲状腺功能亢进程度较轻者恢复可能性更高，老年患者恢复较慢。
永久性甲减：约50%~70%患者在治疗后1~2年确诊，需长期服用左甲状腺素替代治疗。有自身免疫性甲状腺疾病史（如桥本甲状腺炎）、治疗前甲状腺已明显肿大者，发生永久性甲减风险更高。
特殊人群注意事项：孕妇及哺乳期女性需严格监测甲状腺功能，调整药物剂量；老年患者用药时需从小剂量开始，逐步增加，避免心脏负担加重；儿童患者用药需根据年龄和体重精准调整，优先选择左甲状腺素片。
管理建议：定期复查甲状腺功能（每1~3个月），根据指标调整药物剂量；保持均衡饮食，适量摄入碘（避免过量或不足）；避免过度劳累，保持规律作息，增强身体免疫力。
