纯母乳宝宝积食的症状包括：①消化相关：24小时内排便次数减少、大便性状变干硬或出现奶瓣；②口腔表现：口气酸臭、舌苔厚白腻且覆盖范围广；③进食状态：食欲突然下降、吃奶量减少或吃奶时频繁中断；④腹部体征：肚子轻微胀气、触摸时较同龄宝宝偏硬；⑤睡眠质量：夜间频繁翻身、哭闹或入睡困难。
对于6个月内纯母乳宝宝，因母乳易消化，积食多因喂养间隔过长导致过度饥饿后暴饮暴食。此时应缩短喂养间隔，每2-3小时喂一次，观察排便变化。若出现持续3天以上便秘、呕吐频繁或精神萎靡，需就医。
特殊人群（早产儿、过敏体质宝宝）需额外注意：早产儿消化功能更弱，建议遵循儿科医生制定的喂养计划；过敏体质宝宝若出现湿疹加重、腹泻带血丝，可能是食物不耐受，需暂停母乳后及时就医排查。
非药物干预优先：顺时针按摩腹部（每天3次，每次5分钟）、少量多次喂温水（6个月内每日不超过50ml）、喂奶后拍嗝（竖抱10-15分钟）。6个月以上添加辅食的宝宝，可暂时停加肉类、油腻食物，以米粉、蔬菜泥等易消化食物为主。
